醫藥 | 防控新冠是否要推廣家庭自檢？專家稱自檢讓疾控一無所知

出品 | 健康

作者 | 周亦川

編輯 | 袁月

美國醫療機構核酸檢測點已難以滿足日益增長的檢測需求，為了加快檢測效率，美國政府正在積極推廣家庭抗原檢測試劑盒，用戶可方便快捷自我檢測。但是，誰來跟蹤自檢結果呢？

StatNews網站發布一項評論指出，自我檢測很可能讓疾控機構一無所知。自我檢測讓用戶可以快速了解自己是否已被感染，以便采取更有效的傳播防控措施；但大多數陽性報告並沒有被疾控官員所收集，疫情數據的缺失將越來越常見。例如，拉斯維加斯一場萬聖節音樂會導致了數百起感染，被定義為超級傳播事件。但是，絕大多數的感染者為家庭自檢陽性，疾控目錄缺失他們的報告。

美國醫學院協會執行主任、衛生政策研究員Atul Grover長期跟蹤美國新冠檢測的可用性和使用情況，對家庭自檢的疾控隱患表示高度關注。美國政府近期宣布大力推進免費家庭自檢試劑盒，盡管鋪開面不廣，但FDA已經批准了十餘項試劑盒緊急使用授權，家庭自檢將成為防疫的主要一環。

家庭自檢可以一定程度上緩解資源不足的難題，但如果沒有及時報告測試結果，疾控部門將不知道真正的社區疫情狀態。特別是美國近期又迎來新一波的Omicron變異病毒相關疫情，州和地方政府的疫情報告缺失，特別是家庭自檢無法提交基因組測序，將推遲Omicron的發現以及趨勢評估。

Health Catalysts Group董事Mara Aspinall說，目前無法准確了解每周家庭自檢數量，但據估算家庭自檢已經成為檢測主流。目前，美國每周大約進行4000萬次檢測，包括1200萬次的機構核酸檢測和2800萬次的抗原檢測，其中大多數是家庭自檢。隨著更多的自檢試劑盒被批准，這個比例還將增加。這將意味著信息差距讓疫情管理逐漸向個人化轉變，疾控措施將更多地依賴於用戶的個人選擇。

美國國家統計局聯系了10個州的疾控機構，發現沒有一個能夠有效跟蹤家庭自檢數據。但各州官員表示，他們對檢測數據的准確性充滿信心，正在采取有效措施將家庭自檢帶來的陽性數據未上報影響降到最低，包括使用核酸複測，結合廢水核酸采樣檢測社區感染水平以調整公衛政策，等等。

俄亥俄州公共衛生部發言人Alicia Shoults認為，越來越多的人在自我測試並上報結果，對政府部門了解疫情的真實情況很有幫助。即使他們沒有及時報告，也會依據自測結果決定自己或家人是否應當上班或去親戚家串門，減緩社區傳播，保護弱勢居民。

Grover建議，解決自我報告的問題也許很簡單，只需要在試劑盒中添加一個條形碼，檢測者可通過掃描或撥打電話上報檢測結果。近期有生物技術公司稱正在與家庭試劑盒公司合作測試，不僅為自檢者提供有效的報告上傳途徑，對陽性檢測者也可提供免費信封，讓他們可以提交陽性拭子進行基因測序。

總的來說，家庭自檢需要全國性的解決方案。如果沒有有效的督促機制，自檢不僅不能擴大檢測能力，反而讓疾控部門對疫情真實情況更加一無所知。

參考資料：

1. statnews

Growing use of home Covid-19 tests leaves health agencies in the dark about unreported cases

https://www.statnews.com/2021/12/07/growing-use-of-home-covid19-tests-leaves-health-agencies-in-the-dark/