原創
來源:
食與心
發布於：日本
讀過上一期（盤點輻射的5大來源）的朋友都知道，電離輻射/放射性暴露離我們每個人都不遙遠。雖然食物中可能存在的放射性超標問題，但食與心相信，負責任的國家不會讓放射性檢測不合格的食物進入消費市場。
但是對於日常生活中的輻射風險，比如大部分人在有意（體檢）無意（安檢）中遭受的輻射暴露，每個人都需要了解輻射相關知識，以便更好地保護自己。
對於已知的放射性物質，人們本能地知道應該遠離理放射源，減少輻射暴露時間，減少暴露次數，以減小輻射對身體的損害。
看到這個標識一定要遠離！
但在一些醫療保健情況下，我們不得不通過特定的成像手段來檢測身體內部的情況，比如拍X光片或者做CT，還有超過一半的癌症患者也不得不通過放射治療（放療）來消滅癌細胞。
還有一些行業，人們因為工作不得不比他人遭受更多的輻射暴露，比如：
宇航員
核電站工作人員
醫院放射科醫務人員
牙醫
礦工
行李安檢員
空乘人員
飛行員
軍人
那麼，不得不遭受輻射暴露後，有沒有方法減輕輻射損害，增強人體的抗輻射能力呢？答案當然是肯定的！
一. 短時急性輻射暴露
對於短時間內突然暴露於高輻射環境的情況，醫療專家會根據具體暴露情況做有針對性的治療，比如：
碘131暴露——補充碘補充劑減輕輻射對甲狀腺的損害；
銫-137暴露——補充碘化鉀防止銫-137的積累，可以在內部汙染後保護身體和甲狀腺方面發揮重要作用；
鍶-90暴露——鈣補充劑以及磷酸鹽和海藻酸鈉可以降低放射性鍶的吸收
二. 癌症放療輻射
日常情況下，非相關工作人員不會前往核泄漏/汙染地區，往往不得已長期暴露在低劑量輻射之下的人也有，這種情況下的輻射研究主要來自於癌症的放射治療（radiation therapy, RT)。
放療，是一種使用電離輻射（核輻射）的癌症治療方法。放療通過線性粒子加速器輸送輻射到腫瘤部位，以控制或殺死癌細胞。放療也可以用作輔助治療的一部分，以防止手術切除原發性惡性腫瘤（例如，乳腺癌的早期階段）後腫瘤複發。
放療主要是通過電離輻射破壞癌細胞的DNA導致癌細胞死亡。雖然目前放療精確度越來越高，但在放療過程中，這些輻射依然難免誤傷腫瘤周圍組織和細胞。因為腫瘤組織並不完全獨立於其他組織和髒器，此外身體內部運動，比如呼吸，膀胱充盈，胃腸蠕動等會讓組織位置發生一定變化。
不少人看過電視連續劇切爾諾貝利，知道放射性的危害程度。對於放療的毒性也有不少人耳聞目睹過，比如惡心、嘔吐、食欲不振、脫發、皮膚發紅、皮膚彈性減小/纖維化、口腔潰瘍、疲憊、認知下降、沮喪、情緒低落等等。
在醫療史上，也發生過不少例因放療設備設置失誤導致病人遭受過量輻射死亡的事故。特別是癌症患者有些並非死於癌症本身而很可能是過不了放療關而失去生命。
對於放療的毒性很多人都有所耳聞，比如惡心、嘔吐、食欲不振、脫發、皮膚發紅、皮膚彈性減小/纖維化、口腔潰瘍、疲憊、認知下降、沮喪等等。
這主要時由於輻射不僅具有遺傳毒性（破壞DNA），還會擾亂腸道菌群，降低個體免疫能力，改變蛋白質的結構和功能，增加氧化壓力和炎症水品，進而引起多個部位黏膜和細胞損傷。
有些人甚至不幸出現放療性腸炎/放射性肺炎/放射性食管炎/放射性黏膜炎/放射性腦損傷的問題。
對於臨床研究的薈萃分析顯示：放療期間補充益生菌的癌症病人，出現嚴重口腔黏膜炎的比率更低，胃腸功能更好，對於腸內營養的需求也更少。（Preventive Effect of Probiotics on Oral Mucositis Induced by Cancer Treatment: A Systematic Review and Meta-Analysis - PMC (nih.gov)）
在宮頸癌、結直腸癌、腹腔和盆腔癌症臨床研究的薈萃分析也顯示：補充益生菌能預防或減輕放療引起的腹瀉問題。
食與心所在研究室也發現：癌症病人在放療期間服用NS乳酸菌，免疫力幾乎不受輻射損傷，不用打升白針，甚至有些患者還沒有放療脫發的困擾，更沒有腹瀉等胃腸不適。
研究發現益生菌能減輕甚至修複放療的腸毒性，包括對於腸道微生物、腸粘膜上皮、腸道免疫細胞和腸神經細胞的損害。從而維持了腸道屏障和腸血屏障功能，減少了化療引起的從腸道“逃逸”進入其他器官和組織的有毒有害物質。也有較新的研究證明有益微生物調控人類的自身免疫系統，從而增加消化系統對腸道共生微生物的保護作用。
除了益生菌和益生菌活性酸奶（無添加劑的發酵酸奶），具有益生元活性（給益生菌的定向加餐）的物質比如多酚類以及富含多酚類的食物比如姜黃粉和甜菜根都有助於減輕放療副反應。
除了保持好的菌群，國際醫療界還建議通過以下方式減輕放療副作用：
均衡營養的飲食，營養不良會損害身體的修複能力。
充足睡眠。
適量運動，但不要做太劇烈的運動。
照顧治療區域的皮膚，減少陽光照射，治療部位使用任何日化品和化妝品之前最好先跟醫生確認能用。
不要在治療部位穿緊身衣物。
家人、朋友或者宗教方面的心理支持。
三. 生命抵禦輻射的關鍵時什麼
除了化療病人，人們對於放射性對於身體影響的研究大都來自與動物，還有一些來自於不幸遭遇了核泄漏的人。
雖然輻射能給生命帶來毀滅性打擊，但隨著輻射消退，生命總能找到出路。食與心2017年在廣島的原子彈爆炸紀念公園就看到，緊臨爆炸點的大柳樹早已經恢複生機。雖然這可能與植物有龐大基因組，抗基因突變能力更強有關，但包括人類在內的各種動物也擁有自身基因以外更強大的第二套基因組，這就是腸道微生物基因組。
大家可能有所耳聞，切爾諾貝利核電站四號機組在1986年4月26日淩晨爆炸導致歷史上最嚴重的核泄漏事件已經快40年了，雖然人類至今不被允許進入和正常生活，但是植物和野生動物並未受到預料的那種長期巨大影響。野生動物的強大抗輻射能力肯定與它們未曾受到過工業化破壞的腸道菌群有關。
2020年，生命科學頂級期刊《science》上的一項研究直觀顯示了腸道微生物在宿主防禦輻射中的作用。研究者將小鼠暴露在高劑量全身電離輻射（9.6Gy）下，有15-15%的小鼠能恢複並活夠正常壽命，這些小鼠被研究者成為“精英幸存者”。對於輻射後290天時精英幸存小鼠和未接受過輻射的對照小鼠的糞便菌群分析顯示，精英幸存小鼠具有獨特的腸道微生物。(注：1Gy=1000 mSv)
那麼這樣的腸道微生物是否是精英小鼠幸存的關鍵呢？研究者進行了接下來的實驗——相同籠居住實驗。由於老鼠具有食糞習俗，可通過食用籠中原有老鼠的糞便獲得原有鼠的腸道菌群。
小鼠連續8周居住在精英幸存小鼠生活過的髒籠中，之後接受全身輻射。結果，居住精英幸存鼠髒籠中的小鼠有75%幸存，而僅有20%的對照組小鼠（居住對照組小鼠髒籠）幸存下來。高通量測序顯示，通過居住相同的籠子，後來小鼠成功獲得了與原居住鼠相似的菌群。臨床分析顯示，前者的輻射損傷明顯小於後者。進一步的組織學分析發現：精英幸存者的菌群可通過促進造血細胞增殖和減少細胞死亡來介導宿主免受高劑量輻射的保護。
進一步分析發現：在輻射之前，精英幸存小鼠和未幸村小鼠的腸道菌群並無差異，在輻射後第七天，兩者開始出現明顯分化。與死亡小鼠相比，幸存小鼠糞便毛螺菌科和腸球菌科豐富更高。