傳統療法無效怎麼辦？“抗癌神藥”CAR-T療法讓偏癱患者恢複正常生活
來源:
康和源免疫之家
發布於：北京市
嵌合抗原受體T細胞療法（CAR-T細胞療法）的出現，是近年來癌症免疫治療領域的一大突破。“T”指的便是我們每個人體內的T細胞，它是一種免疫細胞，時刻保護著人體的健康。但是僅靠T細胞還不足以對抗“狡猾”的癌細胞。
於是，CAR-T細胞療法橫空出世。“它”的出現為人類癌症治療帶來重大突破，甚至被稱為“抗癌神藥”，那麼它真的有那麼“神”嗎？
“神奇”的CAR-T療法
CAR-T細胞療法是一種完全不同於以往的治療方式：首先，醫生從患者體內將T細胞提取出體外，然後通過人類的基因工程技術對T細胞進行改造，這一操作讓T細胞能夠精准找到癌細胞，也就是給T細胞裝上了“導航”，然後將擁有“超能力”的T細胞大量擴增，讓T細胞們形成一支“抗癌軍隊”，最後將這支“抗癌軍隊”回輸到患者體內。擁有“超能力”的T細胞戰鬥力飆升，戰力滿滿，很快便對癌細胞進行打擊，以此來恢複患者的身體健康。
臨床試驗對於傳統療法無效或療效較差的患者來說，是尋找新的治療藥物和方法的，最快最安全的途徑，可能帶來新的希望和治療機會，並能大大減輕家庭經濟負擔。目前有臨床試驗正在尋找患者，患者可通過參加臨床試驗來接受藥物治療，病歷資料審核通過後可免費入組接受治療。對臨床試驗有興趣或需要幫助的患者可提交病歷資料至康和源免疫之家（400-880-3716）來尋找適合的臨床研究。
重複輸注B7-H3 CAR-T，52.5個月後仍然存活
近日，美國華盛頓大學西雅圖兒童醫院研究人員在《自然醫學》發布了靶向B7-H3的CAR-T細胞治療彌漫性腦橋腦膠質瘤（DIPG）的I期試驗（NCT04185038）結果。
截圖源於參考資料1
這項試驗入組的23例患者均接受了標准放射治療，結果顯示：18 例患者評估療效的患者中，最好的影像學反應為，1例患者達到部分緩解（PR）狀態，15例患者病情穩定（PR）。有3名患者在診斷 44.6 個月、45.6 個月和 52.5 個月後仍然存活。
患者S008在CAR-T細胞治療一年後停止治療。
患者S021診斷時橋腦擴大，T2高信號增強，前池消失，第四腦室部分消失，放療後病變較小，CAR-T細胞治療後橋腦大小保持穩定，高信號有所下降。
截圖源於參考資料1
患者S053在CAR-T治療後病變縮小，經歷了與臨床症狀改善相關的部分緩解，但該患者最終在 60 天後在疾病的轉移部位出現腫瘤進展。
截圖源於參考資料1
常見的不良事件包括頭痛、惡心或嘔吐、疲勞和發熱。
這項試驗表明，在兒童/年輕人彌漫性腦橋腦膠質瘤（DIPG）中重複輸注靶向B7-H3的CAR-T細胞是可以耐受的，並且可能具有臨床療效，值得進一步研究。
有前景的治療方式
斯坦福癌症研究所早在2022年便在《自然》雜志便發表了CAR-T細胞治療彌漫性腦橋神經膠質瘤的臨床結果，這項試驗中的4例患者有 3 例表現出臨床和影像學改善。
患者1是一名 21 歲男性，入組時表現出臨床和影像學進展的早期跡象，伴有左第六神經麻痹、左側面無力、左面部感覺減退、牙關緊閉伴張口困難，限制了大口進食、右下肢感覺喪失和寬基步態，無法串聯行走。CAR T 細胞給藥後，他的牙關緊閉明顯改善，面部對稱性改善，基線感覺喪失的消退以及步態與串聯行走能力的改善，1 個月後，他的神經系統檢查幾乎正常，腫瘤體積輕度減少。
2-3 個月後之前的症狀再次出現，包括牙關緊閉複發、面部無力和感覺喪失、左側聽力損失、影響身體右側的無力和感覺喪失加劇，以及步態不穩，再次接受CAR-T細胞給藥，這次他的腫瘤體積減少了27%，臨床症狀也得到顯著改善。
截圖源於參考資料2
患者2是一名5歲女孩，表現出雙側面部無力、聲音過低、舌頭向右偏斜、難以控制口腔分泌物（流涎）、慢性惡心、右高滲性偏癱，限制了右臂和手的使用。CAR-T細胞給藥後，她的右側運動功能得到改善，她可以自發地使用右手玩耍，伸展手指的能力也有所提高。輸注後 1 個月，她可以控制口腔分泌物而不流口水，吃更大更有力的食物，說話聲音更大，面部力量有所改善，從而能夠露出燦爛的笑容。6周後，她的平衡、協調和右腿的使用都有所改善，使她能夠用右腿騎滑板車。