女性盆腔器官脫垂：了解這個影響生活質量的 “小麻煩”
來源:
龔曉明醫生
發布於：浙江省
你是否在日常生活中，感覺陰道或骨盆有壓迫感，甚至覺得有東西從陰道突出？又或者在大笑、咳嗽時，尿液會不受控制地漏出？這些看似尷尬的症狀，很可能與一種常見的婦科疾病 —— 女性盆腔器官脫垂（Pelvic Organ Prolapse, POP）有關。
一、什麼是盆腔器官脫垂？
盆腔器官脫垂，簡單來說，就是盆腔裏的器官，比如子宮、膀胱或者直腸，因為盆底肌肉和韌帶的支撐力減弱，位置向下移動，甚至突入到陰道裏。正常情況下，盆底肌肉和韌帶就像一張結實的 “吊床”，穩穩地托住這些器官，讓它們各司其職。但當這張 “吊床” 變松了，器官們就開始 “不安分”，出現脫垂現象。
二、發病率高嗎？哪些人容易得？
症狀性 POP 的 患病率大概在 3%-11%，不過，沒症狀的 POP 比例可能更高。一般來說，下面這些人群更容易中招：
生娃多的女性：每一次懷孕和分娩，尤其是難產、產鉗助產等情況，都可能對盆底組織造成損傷，產次越多，風險越大。
年齡大的女性：隨著年齡增長，身體機能衰退，盆底肌肉的力量也會變弱，絕經後的女性更明顯。
肥胖人群：體重超標會讓腹部壓力增大，長期壓迫盆底，加速 “吊床” 的松弛。
做過子宮切除術的女性：手術可能影響了盆腔的支持結構。
有慢性便秘的人：長期用力排便，會增加腹壓，對盆底不利。
職業需要經常提重物的女性：比如搬運工、家政服務人員等，長期負重會給盆底帶來很大壓力。
有膠原異常或家族史的人：遺傳因素可能導致盆底結構先天薄弱。
三、身體出現哪些信號，可能是盆腔器官脫垂？
膨出或壓迫感：最明顯的就是感覺陰道有塊狀物脫出，或者骨盆有墜脹、壓迫感，站久了、勞累後這種感覺會加重，休息後能緩解。
泌尿系統問題：有的女性會出現壓力性尿失禁，也就是在咳嗽、大笑、運動時，尿液不自主地漏出；還有的人會尿頻、尿急，感覺膀胱老是憋不住尿。
排便異常：便秘、排便不盡感，甚至需要用手輔助才能排便，這些都可能和盆腔器官脫垂有關。
性功能受影響：雖然輕度脫垂一般不會直接導致性欲減退或性交痛，但有些女性因為擔心或不適，會下意識地避免性行為。
四、怎麼診斷是不是盆腔器官脫垂？
懷疑有盆腔器官脫垂，醫生一般會通過盆腔檢查來判斷。檢查時，醫生會觀察陰道內器官的位置、形態，評估脫垂的程度。另外，國際上常用 POP-Q 系統來給脫垂分度，把脫垂的嚴重程度分為不同等級，方便制定治療方案。
五、這個病會越來越嚴重嗎？
以前大家都覺得盆腔器官脫垂是個會一直加重的病，但現在有研究發現，絕經後女性的脫垂程度，可能會有進展和緩解交替出現的情況。不過，不管病情怎麼變化，有症狀還是要及時處理。
六、盆腔器官脫垂該怎麼治療？
治療適應證：只要有脫垂症狀，或者因為脫垂引發了泌尿、排便、性功能障礙等問題，都需要治療。
治療選擇：