出品 | 搜狐健康
作者 | 順義婦兒醫院老年醫學科護士長 賈冬梅
編輯 | 李冬梅
說起靜脈血栓，很多人覺得離自己很遠，可對於家裏高齡、臥床的老人來說，它就是藏在身邊的沉默殺手，輕則腿腫腿疼，重則血栓跑到肺部，危及生命。今天，順義婦兒醫院老年醫學科護士長賈冬梅用最直白的話，把血栓是什麼、怎麼早發現、日常怎麼防，一次講清楚。希望能幫每一個家有老人的子女，守住這道生命的防線。
靜脈血栓到底是什麼？
靜脈血栓，說白了就是靜脈血管裏的血液凝成了血塊，把血管堵住了。臨床以下肢深靜脈血栓最為高發，而大家常聽說的肺栓塞，並不是獨立的血栓類型，而是下肢血栓脫落引發的嚴重並發症：腿上的血塊掉下來，順著血液流到肺部，堵塞肺動脈，屬於高危急症，致死風險極高，千萬不能大意。
高齡臥床老人，為什麼最容易中招？
依據權威臨床指南，社區高齡老年人靜脈血栓年發生率約1%-2%，住院高齡老人發生率約3%-5%，風險明顯升高；ICU重症老年患者因病情危重、完全制動、多重慢病疊加，血栓發病風險會進一步增高。
長期臥床會持續加重危險，臥床超過3天，血液流速減慢，血栓風險開始上升；臥床達到一周以上，血流淤滯、機體高凝問題加重，發病風險會顯著增加，需要家屬重點警惕。
究其原因，主要是三點。
老人長期臥床、不下地活動，下肢肌肉缺少收縮助力，血液流速緩慢、血流淤滯，容易形成血塊；
老人要是做過手術、受過傷，或者長期輸液，會造成血管內皮損傷，身體凝血機制異常激活，進而誘發血栓；
高齡老人大多有高血壓、糖尿病、心髒病等慢性基礎病，這類問題會損傷血管、打亂凝血平衡，形成高凝狀態，並不是簡單的血液黏稠，多種因素疊加，血栓就很容易找上門。
怎麼早發現？記住兩個信號
想要早發現血栓，不用記複雜的症狀，牢牢抓住核心信號就行。
信號一（預警級）：單側腿出問題了
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最明顯的就是一條腿突然出問題：單側腿部莫名腫起來、摸著發燙、皮膚發紅，按壓的時候疼，活動時不適感加重，兩條腿對比著看，粗細差距特別明顯。
信號二（危急級）：胸悶氣短、咳血、心慌
要是老人突然說胸悶、喘不上氣，心慌得厲害，甚至咳血，這就是最危險的信號，大概率是血栓脫落誘發肺栓塞，必須馬上打120送急診，一刻都不能耽誤。這裏一定要重點提醒：發現腿腫千萬別揉、別捏、別熱敷、不要用力按壓，不當操作極易導致血塊脫落，反而加重致命危險。
日常預防：做好這幾件事，風險大幅降低
對付血栓，預防遠比治療重要，尤其是照顧臥床老人，做好這幾件事，就能大大降低風險。
首先，就是讓老人“動起來”，能下床的，每天扶著多走幾步，哪怕慢慢溜達都管用；完全不能下床的，家屬每天幫著活動腿腳，做勾腳尖、踮腳尖、轉腳踝的動作，再屈伸腿部關節，每天做3-4次，每次5分鐘，還要定時給老人翻身，別讓身體一直壓迫血管，保證血液循環通暢。