出品｜中國疾控動態
作者｜中國疾控動態
編輯｜詹達
流行性出血熱，又稱腎綜合征出血熱，臨床上以發熱、出血和腎損害為主要特征，是一種經老鼠傳播、由漢坦病毒引起的嚴重急性傳染病。患者起病急，病情進展快，若治療不及時，可引起死亡。早發現、早診斷、早休息、及時治療，可顯著降低重症和死亡。
流行性出血熱的主要臨床表現是什麼？
人感染漢坦病毒後潛伏期通常為7-14天，最短4天，最長2個月。典型臨床表現有發熱、出血和腎損害三大特征。患者起病急，早期有發冷，發熱等症狀，全身酸痛，乏力，呈衰竭狀；可有頭痛，眼眶痛，腰痛（三痛）和面、頸、上胸部充血潮紅（三紅），呈酒醉貌；可出現眼瞼浮腫、結膜充血，水腫，有點狀或片狀出血；上齶粘膜呈網狀充血，點狀出血和腋下皮膚有線狀或簇狀排列的出血點。
中國有多少種老鼠攜帶漢坦病毒？
黑線姬鼠和褐家鼠是流行性出血熱的主要傳播鼠種，但幾乎所有老鼠均曾檢出過漢坦病毒。老鼠攜帶漢坦病毒的帶毒率在0-20％之間，偶然接觸老鼠並不一定會得病，但防鼠、滅鼠是防病的關鍵。
漢坦病毒抵抗力強嗎？
漢坦病毒在分類上屬於漢坦病毒科正漢坦病毒屬，為有包膜的RNA病毒，對外界環境抵抗力低，加熱及常用含氯消毒劑等可滅活病毒。
中國哪些地區有流行性出血熱？
流行性出血熱是經老鼠傳播的自然疫源性傳染病，老鼠等宿主動物的分布及帶毒情況決定了疾病的分布範圍。出血熱在我國呈全國性分布，各省份均曾有病例報告，其中黑龍江、吉林、遼寧、陝西、山東、河北、江西、湖北、安徽和湖南等省份部分地區發病較高。流行性出血熱具有春季（4-6月份）和秋冬季(10月份到下一年1月份)兩個發病高峰。
什麼樣的人容易得流行性出血熱？
人群對流行性出血熱普遍易感，但發病主要取決於人的生活工作習慣和動物的生活習性。人感染主要與農業勞動、室內環境勞作中接觸攜帶病毒的鼠類排泄物有關。提高個人防護意識，針對性地做好個人防護，可顯著降低發病率。
人是怎麼感染流行性出血熱的？
人感染流行性出血熱有多種途徑：
1.通過接觸含有病毒的鼠尿液、糞便或鼠窩，再觸摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴等而感染。
2.食用被汙染的食物而感染。
3.通過被鼠咬傷或被鼠類體表蟎類等寄生蟲叮咬而感染。
4.當含有漢坦病毒的鼠尿液和糞便形成顆粒漂浮到空氣中時，人可通過呼吸含漢坦病毒的氣溶膠而感染。
感染流行性出血熱的最危險的行為：
1.主要是清除鼠尿、糞和鼠窩；
2.清掃閑棄已久的棚子或房屋；
3.清除曾有老鼠孳生的田間雜草雜物；
4.工作環境中有鼠類滋生、活動（如糧倉）等。
所以，進行這些活動時，要帶好手套、口罩等，做好個人防護。
流行性出血熱能夠預防嗎？防治的關鍵是什麼？
流行性出血熱是一種可預防的傳染病。防治的關鍵主要是以下三個方面：
1.防鼠、滅鼠是主要預防措施。防鼠是為了切斷傳播途徑，滅鼠是為了消滅傳染源。
2.疫苗接種可有效預防流行性出血熱，是個人預防最有效的辦法，建議在重點流行區生活工作的人群接種疫苗。
3.早發現、早休息、早治療和就近到正規醫療機構治療（“三早一近”），可顯著降低重症和死亡。
如何防鼠、滅鼠才能預防流行性出血熱？
1.確保住家及工作場所無鼠。妥善保管糧食、食物，及時清洗餐具和炊具、寵物食品等，妥善管理生活垃圾，經常檢查房間內可能存在的孔隙，密封所有的可能成為鼠類出入的孔隙。在可能存在老鼠的地方安放捕鼠夾或投放毒鼠餌。