出生24小時就發黃?別等出院了!這5種情況直接辦住院_新生兒_寶寶_進行

新生兒黃疸是新手爸媽面臨的第一道坎,有的認為寶寶出生後發黃是正常現象,只要多吃、多排,曬曬太陽,就能恢複正常,不需要特殊處理,也有的新手爸媽看到寶寶發黃就十分擔憂、恐慌,其實,這兩種心態都有些極端。兒科專家提醒,如果寶寶出生24小時內出現皮膚發黃,多屬於病理性黃疸,就別再等出院了,應立刻抽血查膽紅素等指標,若滿足五種高危指征,還要立即辦理住院。

正確區分新生兒黃疸類型

對於足月健康新生兒來說,生理性黃疸一般發生在出生後2~3天,早產兒多發生在出生後3~5天,多為面部、頸部呈淺黃色,但寶寶吃奶有力、精神狀況良好、大小便正常,黃疸指數上升速度平緩,持續一周後可自行消退,無需進行特殊醫療乾預。病理性黃疸多發生於出生後24小時內,周身皮膚、眼部均發黃,具有發生早、發展快的特點,多因溶血、感染、肝膽閉鎖、血型不合等器質性疾病所致,且黃疸難以消退,指標上升速度快,若未能及時乾預,當黃疸入腦後,可引起膽紅素腦病,造成永久性聽力喪失、智力低下、運動發育受限,且不可逆。

這5種情況須立即住院

1.出生24小時內,面部、眼白、胸口等同步發黃,無論數值高低、顏色深淺,都可以直接判定為病理性黃疸。最常見的原因就是母嬰血型不合,造成新生兒紅細胞大量破壞,短時間內釋放出大量膽紅素導致,以O型血媽媽、A型/B型寶寶最為常見。

2.膽紅素每小時增長超過3毫克/升。很多新生兒首次抽血的膽紅素數值不算高,但每小時增長幅度極快,多因活動性溶血、宮內感染等所致,這種情況須立即住院,進行監測和退黃治療。

3.直接膽紅素在超過20毫克/升,且黃色暗沉,有發綠傾向。一般的生理性黃疸都呈亮黃色,而暗黃色、黃綠色多提示寶寶膽道發育異常或膽汁淤積等。

4.伴隨其他全身症狀,合並高危體征。發黃的同時還伴隨精神萎靡、拒絕吸吮、嗜睡難醒、四肢肌肉張力緊繃、體溫高低不定、大小便異常等症狀時,表明可能存在宮內細菌病毒感染、顱腦感染等,須緊急住院,不可拖延。

5.早產兒、低體重兒、缺氧新生兒等24小時內出現黃疸,哪怕程度極輕,也要立即住院,因為這類寶寶的大腦對膽紅素的耐受能力遠遠低於正常足月寶寶。

出生24小時就發黃,家長別再這樣做

1.曬太陽退黃很多家長認為醫院的藍光照射治療與曬太陽的效果一樣,且前者費用不低。事實上,室外進行陽光照射時,光照強度不一,光療效果欠佳,且新生兒皮膚嬌嫩,很容易被灼傷,還容易受涼引起肺炎。

2.居家用藥茵梔黃、益生菌是居家退黃的常用藥,但這類藥物服用後,很容易造成新生兒腹瀉脫水,且對急性期早發黃疸的效果欠佳。家長不要盲目使用,一定要結合醫生的意見用藥。

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