針灸起效的神經生物學原理是什麼？

蛋殼花生20:56

傳統醫學一方面源於古人們對世界的理解，另一方面是一些治療的經驗總結。

古人對世界的理解極其有限，特別是人體，不管是陰陽五行，還是西方的四體液其實都很片面。

自然的給出的治療方法也很玄幻，那麼這種錯誤理解下總結出來的經驗很多也並沒有多大意義，比如百年前還有被放血療法治死的人。

真正有意義的經驗總結，其實也源於比較科學的歸納法，比如柳樹皮可以消炎背後的活性水揚苷成分，也是現代消炎藥的主要成分。

所以我們很難去分清，這些用各種玄學包裝後治療手段和藥物背後，有多少是真實的經驗積累，有多少是完全的無效治療。

但是現代醫學也才剛剛是一個嬰兒，我們對人體的認知才剛剛邁出一小步，這時候古人千年來藏在傳統醫學裏的經驗，就成為了我們探索人體的靈感來源。

比如刮痧和針灸，刮痧看起來就是用壓力把毛細血管給全部壓爆了，感覺完全沒意義，但是這種刺激毛細血管和神經末梢的行為，是不是可以關聯起其他身體系統，比如免疫系統，交感神經系統，從而讓人的狀態得到改善呢？

痛覺本身，就是我們人體非常重要的系統——神經系統的一部分，那麼通過痛覺進行刺激，從而激活部分系統改善狀態就會成為一種思路。

還有針灸，針灸這個事情科學驗證了很多很多次，就是無法在生理層面找到穴位這個概念，不管是哪一類身體組織都不存在這些相似功能和位置的部位，可以稱呼穴位。

而且穴位在哪裏，自古就有爭議，歷朝歷代的醫生們都有新的定義，新的發現，累積到現在已經有720個，最新的108要害穴位具體是哪些，上世紀90年代商議和投票確定以後，也沒怎麼改過。

但是古人們通過刺激身體某個部位，從而讓一些症狀得到緩解這件事應該存在。

於是現代醫學裏，就有人，特別是對中國傳統醫學感興趣的人在這一塊做一些研究，希望找到這個背後的原理。

最近哈佛大學的馬秋富實驗室在《自然》雜志發表了一篇文章，把針灸能夠消除炎症這個研究上邁出了一大步。

去年這個實驗室發表了一篇文章，發現了用電針模擬針灸刺激小鼠足三裏穴位，也就是後腿膝關節下面4毫米的一個特定位置，就能控制身體的炎症反應，減輕小鼠的敗血症病情，並將患病小鼠的死亡率降低2/3。

但是那篇文章裏同樣也刺激了另一個穴位——天樞穴，卻沒有足三裏那麼好的效果。

所以那時候實驗室對背後的針灸原理依然一篇模糊，不管是對穴位的定義，還是起效的原理。

直到2021年10月28號在《自然》雜志這篇文章出現，才把這一塊拼圖補全，並不是所有的迷走神經，你刺激了都有效果，而是要針對特定的細胞——Prokr2陽性神經細胞，才會有效果。

所以上一篇報道裏足三裏效果明顯，是Prokr2陽性神經細胞的神經末梢，密集的出現在小腿深處的筋膜組織附近。而天樞穴附近，也就是腹部就沒有這群細胞的痕跡。

他們經過一系列的對比實驗，發現針灸足三裏治療敗血症的作用，完全依賴於對這群Prokr2陽性神經細胞的刺激。

刺激這群細胞後，信號將會沿著脊髓向上傳輸到大腦中，激活迷走神經，釋放包括去甲腎上腺素，腎上腺素，多巴胺在內的激素分子進入血液，起到減輕全身炎症反應的效果。

那麼我們對於穴位的定義就可以清晰並科學一點，存在Prokr2陽性神經細胞神經末梢的穴位，就可能是一個可以抗炎的穴位。

而針灸就是其中一種刺激的方式。

同時實驗室團隊還做了另一項實驗，就是在非穴位的位置刺激這些神經末梢，是不是有效果呢？效果依然很不錯。

也就是說，傳統醫學裏的穴位概念，還有針灸的方式讓我們發現了刺激Prokr2陽性神經細胞末梢可以減輕炎症反應這個功能。

至於這個功能是不是古人們一直在到處找穴位，到處嘗試針灸的底層生理邏輯，那就不確定了，也許還有其他原因我們尚未發現，畢竟人體如此複雜。

但是現有發現對我們來說也是一種思考，那就是可以優化現有的針灸療法裏，讓穴位更精准，讓效果更好。

這篇論文並不代表著我們定義的108個穴位，還有百度搜出來的各種效果就是真實的，這只能說是古人的經驗總結，幫我們找到了認知身體的一條路徑，從而有了一個新發現。

而且根據過去三十年醫學論文被打臉的概率看，未必這次發現就是對的，也許人體還有我們不了解的生理機制呢？

每次想一想安慰劑效應，就覺得在某些症狀緩解上，比如炎症反應（咱們國人愛叫上火），有時候神秘的玄學，多喝熱水，刮痧等，效果未必比現代醫學差。

當然這個差，只是針對特定的人，沒有普遍意義。