“躺平”肥胖，當心肺容量減小！這才是減肥的正確打開方式！_患者_龍華君_黃帥金

“躺平”肥胖，當心肺容量減小！這才是減肥的正確打開方式！

作者:湖南醫聊

在現代快節奏的生活中，“躺平”成為不少人的生活寫照，然而，這種生活方式卻悄然帶來了健康隱患——“躺平”肥胖問題日益凸顯。

近期，湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）急診科主治醫師黃帥金就接診了這樣一位特殊的肥胖患者。

該患者為36歲男性，體重約150kg，一直自認為反正都胖了，減肥以後再說。直到因睡覺時突然出現意識障礙，呼之無反應，情況危急送至入院。考慮其重度肥胖可能會合並阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，缺氧及二氧化碳瀦留導致意識障礙。

醫護人員迅速對其進行動脈血氣分析，結果顯示氧分壓僅58mmHg，二氧化碳分壓高達103mmHg。為了挽救患者生命，醫生立即為其進行氣管插管，並使用呼吸機輔助呼吸，隨後將患者轉至ICU做進一步治療。

一、肥胖的成因與衡量標准

急診科負責人龍華君主任醫師介紹，肥胖並非簡單的體重增加，而是長期的能量攝入超過能量消耗，致使體內脂肪大量積累的結果。這一能量失衡的過程，涉及基因、生物、環境、行為、社會文化和經濟等多個層面因素的相互作用。

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在科技飛速發展的今天，人們的戶外運動量顯著減少，“躺平” 肥胖逐漸成為一個普遍的健康問題。

在醫學領域，體重指數（BMI）是較為常用的肥胖評價指標，其計算公式為：BMI=體重（kg）/身高（m）²。我國對於BMI的診斷標准如下：24-26為超重，26-28是輕度肥胖，28-30屬於中度肥胖，30以上則判定為重度肥胖。

二、肥胖有哪些危害？

肥胖患者可能會出現2型糖尿病、高血壓、高膽固醇、腦卒中、冠心病、脂肪肝等疾病的風險，對身體多個器官系統造成負面影響。

三、肥胖是如何影響呼吸的？

1、胸壁和腹壁脂肪堆積的影響

肥胖，尤其是腹型肥胖，會導致胸壁和腹壁脂肪堆積，增加呼吸阻力，影響膈肌運動，從而減少肺容量。相當於是我們吹氣球時，氣球被一個盒子框住了，氣吹不進去，被限制了，大家可以屏住呼吸，試試憋氣缺氧是什麼樣的感覺。

2、對哮喘的影響

肥胖還可能增加哮喘的風險，與氣道平滑肌的脂肪滲透有關。

3、對睡眠呼吸的影響

肥胖是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的重要致病因素。肥胖患者中OSAHS的發病率較正常人群明顯增高，上氣道形態功能改變，肥胖患者頸圍增加，頸部、咽部脂肪積聚，導致上氣道狹窄，出現夜間打鼾、夜間呼吸暫停的狀況，甚至出現開篇急救患者的情況。

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四、如何應對肥胖問題？

龍華君主任醫師介紹，應對肥胖需注意以下幾個方面：

1、飲食方面

注意管著嘴，節制飲食，避免暴飲暴食，導致營養過剩，引發肥胖；建議少吃多餐，每次七分飽，每餐間隔3小時以上；營養均衡，不挑食，提高免疫力，減少疾病發生。

2、運動方面

注意邁開腿，開啟運動減肥之旅，它不僅能夠幫助減輕體重，提高新陳代謝、改善心肺功能、增強肌肉和骨骼健康、改善心理健康、提高睡眠質量。記住，任何運動計劃開始前，尤其是對於肥胖人群，建議先咨詢醫生或專業的健身教練。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）急診科 黃帥金

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（編輯Wx）