混合性陰道炎為什麼難根治_患者_生態_乳酸菌

混合性陰道炎為什麼難根治

作者:子宮說

生殖道感染是女性的常見病，數據顯示，婦科常見病中患病率最高的是生殖道感染，占50%左右。<1>

之前小菌為大家細說過幾種常見的陰道炎，分別是細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎以及老年性陰道炎

但近年來，混合性陰道炎的發病率逐漸升高，其感染特點為“三高”，即發病率“高”、漏診率“高”、複發率“高”，且超過90%的陰道主要由細菌性陰道病BV、外陰陰道假絲酵母菌病VVC、滴蟲性陰道炎TV引起；16%的陰道炎由2種或2種以上微生物引起，也就是混合型感染。<2>

混合性陰道炎與其它陰道炎有什麼區別？

症狀不典型

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混合性陰道炎患者臨床主要表現為分泌物異常或者外陰瘙癢。根據病原體不同，分泌物的顏色、氣味也不同。有資料顯示，陰道炎患者中，混合感染患者比單一感染患者更多地表現出陰道灼痛感增加、清潔度更差、陰道乳酸菌更少。<3>

陰道微生態失衡更為嚴重

混合性陰道炎是由兩種或兩種以上的致病微生物導致的陰道炎，較單一陰道炎感染的微生態表現為更加複雜多樣。<3>

複發率更高

因為混合性陰道炎患者同時伴有多種病菌或者真菌感染，就會導致陰道菌群自潔作用更弱、pH值平衡更差，陰道環境失調更嚴重，因此，相應的複發率也更高。<3>

混合性陰道炎為什麼難治？

難發現、難診斷

混合性陰道炎較單一感染陰道炎難診斷，是因為混合性陰道炎沒有典型的臨床症狀，單一感染陰道炎患者可能會出現瘙癢、白帶增多、白帶異常等現象，而混合性陰道炎患者的病原體是兩個或者兩個以上，臨床上也主要表現為白帶異常或者外陰瘙癢，根據病原體不同，白帶的顏色跟氣味也會有所不同，所以更難診斷。

沒遵醫囑、隨意用藥停藥

混合性陰道炎用藥療程較單一感染陰道炎患者的長，患者使用殺菌藥後，殺菌藥具有多個目標，即使用藥的時候“精准打擊”致病菌，但如果患者出現“私自短暫用藥”的情況，致病菌很可能在快倒下的時候又複活過來，就會導致致病菌沒有徹底清除，陰道炎難治愈。

忽視了陰道微生態平衡的恢複

混合性陰道炎患者的陰道微生態失調更為嚴重<4>，如果僅僅使用殺菌藥，沒有重視陰道微生態平衡，在大面積的致病菌被殺滅後，陰道環境往往處於一種非常乾淨的狀態，無法保證乳酸菌能占領主導地位，陰道炎就很容易再次來襲；

即便考慮到陰道微生態平衡，較單純感染相比陰道微生態也更難恢複。

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如果得了混合性陰道炎怎麼辦？

混合性陰道炎常常伴隨著更複雜的陰道微生態環境，所以對於混合性陰道炎患者，最好是采用乳酸菌微生態制劑與抗生素聯合應用，及時補充陰道乳酸菌，恢複陰道微生態平衡。

以乳酸菌為代表的“以菌制菌”、“以菌促菌”的微生態新療法，有效調節被破壞的陰道微生態環境，恢複陰道的弱酸性環境，增強陰道局部免疫力。

混合性陰道炎的治療過程比較長，在治療過程中，即使使用抗菌藥物後症狀有所緩解，也要按醫囑及時、足量、規範使用益生菌，恢複正常的陰道微生態環境才能避免陰道炎的複發。

參考文獻

<1>洪水玲, and 張曉輝. "婦科門診患者生殖道感染認知水平的調查及對策." 護理與康複 7.9(2008):2.

<2>薛鳳霞, and 嶽瑩利. "女性下生殖道混合感染." 國際婦產科學雜志 38.6(2011):472-474.

<3>張展, and 劉朝暉. "混合性陰道炎與陰道微生態." (2020).

<4>中華醫學會婦產科學分會感染性疾病協作組, and 劉朝暉. "混合性陰道炎診治專家共識(2021版)." 中華婦產科雜志 56.1(2021):4.