就醫幫 | 電一電就不痛了？地壇醫院脊髓電刺激植入術讓患者擺脫惡痛_多吉_進行_手術

就醫幫 | 電一電就不痛了？地壇醫院脊髓電刺激植入術讓患者擺脫惡痛

作者:健康

來源 | 北京地壇醫院

作者 | 北京地壇醫院神經外科 陳世超

編輯 | 李冬梅

安徒生童話《海的女兒》裏，小美人魚變成人類走上陸地，腳下卻感受著針紮般的痛苦。這樣的折磨，對於來自西藏的多吉先生而言，卻變成了現實。為了治療不適，多吉奔波數千公裏，來到地壇醫院神經外科尋求治療。神外團隊為其進行脊髓電刺激植入術，“電”擊惡痛，讓患者回歸正常生活。

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4年前，多吉因腰椎外傷在當地醫院進行手術，但是術後一直感到腿腳像針紮般的疼痛，有時候又像刀割、燒灼樣劇痛，並且雙腳發涼、發白，每每走一段路就得停下來休息緩解一下疼痛，在當地輾轉多家醫院進行過治療，但沒能緩解多吉的不適，甚至疼到跟家裏人說：“腿腳疼得都不想活了，止疼片吃到後來也不管用了，好想把腿給鋸掉啊……”，正常生活節奏被完全打亂。

為了能擺脫疼痛，回歸正常生活，多吉幾經波折，從網上得知，地壇醫院神經外科能夠診治這類神經痛，千裏迢迢慕名而來。入住神經外科病房後，神外脊髓脊柱及神經調控專業組仔細討論病情，考慮患者脊髓損傷後神經痛時間較長，疼痛較頑固，決定采取“脊髓電刺激植入術”。

神經外科脊髓脊柱及神經調控專業組積極完善術前規劃及手術預案，陳世超副主任醫師主刀、王建波醫師及神經電生理監測王芳技師通力合作，根據術前腰椎CT及MRI定位手術區域。術中發現，由於患者腰椎部位曾做過多次手術，導致患者椎管結構紊亂，醫生通過C臂定位後用超聲骨刀在顯微鏡下切除椎管後方骨質，同時電生理實時監測有無脊髓及神經根損傷，為手術的安全進行保駕護航。術者順利打開骨質，成功植入脊髓電刺激電極，隨後進行脊髓電刺激測試，顯示疼痛區域電流完全覆蓋。

患者返回病房後，團隊又多次進行電流調試，妥善穩定電極位置。慢慢地，多吉逐漸感到下肢疼痛減少，直到完全消失。術後顯示，電極正常工作。“感覺腿腳暖洋洋的，真的不疼了！晚上能睡個好覺了！”多吉激動地告訴醫護人員，還下地走了幾圈。15天後，患者使用測試電極沒有明顯不適感，團隊又把永久性刺激發生器放在下腹部的安全位置。隨後，多吉平安出院。

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北京地壇醫院神經外科開展的脊髓電刺激植入術（SCS），是目前最先進的神經調控技術之一，該手術是通過植入脊柱硬膜外腔的電極導線將神經刺激器產生的電脈沖傳至脊髓，對脊神經進行低壓電刺激，對疼痛信號的傳導進行乾預和阻斷，從而達到緩解疼痛的目的。脊髓電刺激是一種安全有效治療多種類型慢性頑固性疼痛/慢性難治性疼痛的治療方法，屬於安全微創的技術，手術為局麻/全麻。因刺激器是植入式，術後不影響正常生活。

脊髓電刺激植入術適應症

1.糖尿病神經病變：糖尿病足導致的疼痛及缺血壞死，提高保肢率；

2.各種神經病理性疼痛：如幻肢痛、帶狀皰疹後神經痛、神經損傷後疼痛等；

3.運動障礙性疾病，改善肌肉張力：如痙攣性截癱、截癱後肌張力高導致的疼痛；

4.微小意識狀態下的昏迷促醒：如腦出血後、腦外傷後昏迷。