【佑安服務】精湛醫術，北京佑安醫院多科室協作成功救治老年子宮內膜癌患者_手術

佑安服務精湛醫術，北京佑安醫院多科室協作成功救治老年子宮內膜癌患者

作者:北京佑安醫院

64歲的薛阿姨這些天逢人就誇贊北京佑安醫院的技術高超，是佑安醫院的多學科聯合救治讓這位身患多種疾病的老人獲得重生。

絕經期子宮出血是老年人常見症狀，64歲的薛阿姨第一次來北京佑安醫院婦科就診就是因為陰道少量出血。按診療規範，絕經期出血需進一步行宮腔鏡檢查。但薛阿姨合並症多且重，多年的哮喘、冠心病、高血壓、糖尿病，心血管的堵塞率達到了75%，平時走100米就很費勁，坐在診室也是喘憋樣呼吸。婦科劉青主任詳細評估了患者的病情，基本考慮子宮內膜癌的診斷，迫切地需要進行宮腔鏡檢查。但是患者這麼多嚴重的合並症，圍手術期風險是極高的。科室立馬組織了多學科會診，各科室專家針對薛女士的病情，給出了詳細的建議，術前應用藥物改善患者的病情。在盡量降低圍手術期風險的情況下，兩周前在硬膜外麻醉下行宮腔鏡檢查，術後病理回報證實為子宮內膜癌。

薛阿姨的身體狀況給醫生帶來了更大的難題，子宮內膜癌需要行子宮內膜癌分期手術。宮腔鏡手術畢竟手術時間短、操作少，而子宮內膜癌分期術手術時間長、難度高。各科室專家再次一起討論病情，詳細指定圍手術期應急搶救預案。患者術前分期為IA期，應用子宮內膜癌分期術，但是全面分期手術時間長、創傷大、恢複慢，圍手術期並發症風險高。可謂是針尖對麥芒，好刀用在刀刃上，科室剛引進的4K熒光腹腔鏡恰到好處，婦科劉青主任決定行腹腔鏡下全子宮+雙側附件切除術+前哨淋巴結定位切除術。對臨床I期/II期子宮內膜癌，前哨淋巴結定位切除是系統性淋巴結清掃的可選擇替代方案。這對於薛阿姨真是一個極大的福音，規範治療的同時又能極大地降低圍手術期的風險。

8月31日，手術如期進行，婦科劉青主任親自主刀，攜團隊為患者進行手術，麻醉科池主任在場指導麻醉，心內科也是安排專門的醫生備班，做好充足的應急准備，ICU也是備好了床位。有了強大的多團隊支持，手術順利進行。得益於4K熒光腹腔鏡系統，手術僅歷時2小時。術後患者順利拔管，平穩回到病房治療。術後第1天，患者一般情況好，一早就下地活動，薛阿姨對醫護人員感激萬分。看到患者平安，也是對所有醫護人員最大的鼓舞和欣慰。

據悉，4K熒光腹腔鏡系統可行前哨淋巴結顯影，采用極致高清和熒光顯像，可以精准找到患者的前哨淋巴結並予以完全切除。不僅可以對早期腫瘤進行准確分期，更避免了系統切除淋巴結所帶來的諸多並發症，例如神經血管損傷、靜脈血栓、淋巴囊腫、慢性下肢淋巴水腫、少見的乳糜性腹水及感染等，實現了真正的婦科惡性腫瘤“精准治療”和“微創治療”。

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北京佑安醫院婦科團隊全面診治婦科常見病、多發病、疑難病、婦科腫瘤及女性不孕等；廣泛開展熒光腹腔鏡、多孔、經臍及經陰道單孔腹腔鏡（NOTES,V-NOTES）、宮腔鏡系列診療、阻抗控制子宮內膜去除、盆底重建、下生殖道光動力治療及陰道鏡、肛門鏡技術，已經形成從精准診斷，精准治療，到個體化治療、隨訪方案，為婦科多種疾病實行多種微無創治療模式。

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