▶ 1. 血糖控制得越低越好
糖尿病患者以高血糖為主要症狀,應該嚴格控制血糖,所以很多患者認為血糖控制得越低越好。殊不知低血糖對心血管及中樞神經系統的損害嚴重時甚至可直接危及生命。
所以針對不同的人群,推薦不同的血糖控制標准:對於處於生長發育期的青少年血糖控制目標和年齡相關,主要控制餐前及睡前血糖。
0~6歲:餐前5.6~10.0mmol/L,睡前6.1~11.1mmol/L;6~12歲:餐前5.0~10.0mmol/L,睡前5.6~10.0mmol/L;13~19歲:餐前5.0~7.2mmol/L,睡前5.0~8.3mmol/L。
對合並有嚴重心腦肺疾病或嚴重糖尿病並發症的老年糖尿病患者,我們建議放寬控制標准,空腹血糖<8.0mmol/L,餐後血糖<12.0mmol/L。
單純的無並發症的青壯年糖尿病患者,建議嚴格控制血糖,空腹血糖:4.4~6.1mmol/L,餐後2小時血糖:6.1~7.8mmol/L。對注射胰島素及口服磺脲類降糖藥物的糖友,應特別警惕低血糖的出現。
▶ 2. 所有藥物都傷肝傷腎
藥物基本都是通過肝腎途徑代謝,少部分藥物是完全通過腸道直接代謝。
其實,所有上市的口服降糖藥物都是先經過動物試驗,反複的臨床驗證後才用於臨床的。臨床醫生在選擇口服降糖藥物的時候,也會根據糖友的肝腎功能及血糖情況來決定,糖尿病患者完全不必擔心傷肝傷腎的問題。
▶ 3. 吃口服降糖藥比打胰島素好
是否應用胰島素,視病情而定,聽醫生的建議。
初診斷的2型糖尿病患者,如果他的血糖很高,醫生認為他體內存在高糖毒性,甚至並發了急性的酮症或酮症酸中毒等並發症,就會選擇短期的胰島素強化治療方案,以解除高糖毒性,更好地保護其胰島功能,為以後的長期口服藥治療方案作鋪墊。
1型糖尿病患者因自身基本無胰島素分泌,需要終身依賴胰島素治療。口服降糖藥物對許多2型糖尿病人群都是適用的,但是許多合並有嚴重肝腎功能損傷、特別嚴重心腦疾病或重症感染的糖友,其在一段時間內甚至長期都不適宜口服降糖藥物治療,只會弊大於利。
▶ 4. 血糖降下來糖尿病就治愈了
其實,糖尿病是一種慢性疾病,尤其是2型糖尿病患者在發現血糖升高之前多年就已經有糖尿病並逐漸出現了血管神經的損傷,是需要早期並終身治療的,即使是現在針對肥胖糖尿病的手術治療方式,術後也是需要監測血糖及采取生活方式乾預,終身治療。
▶ 5. 糖尿病只要控制好血糖就夠了
單純的控制血糖並不能完全阻斷糖尿病並發症的發生。糖尿病患者特別是合並有肥胖、高血壓、血脂紊亂、抽煙的病人,除了控制血糖,還需警惕其他動脈粥樣硬化的因素。