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痛經不再煩惱：成年女性痛經的應對指南_治療_避孕_效果

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2025年5月16日 -
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痛經不再煩惱：成年女性痛經的應對指南

作者:龔曉明醫生

痛經這個困擾著眾多成年女性的難題，嚴重影響著她們的生活質量。在了解如何有效治療痛經之前，我們得先清楚 痛經分為原發性和繼發性兩種。原發性痛經找不到明確病因，常出現在青少年和年輕成年女性身上；繼發性痛經則是由子宮內膜異位症、子宮腺肌病等疾病引起。

對於痛經的治療，主要目標是緩解疼痛，讓女性能夠正常生活，減少工作效率的損失。在治療方法上，有多種選擇，可根據自身情況挑選。

非藥物乾預是 簡單又有效的辦法。鍛煉就很不錯，雖然目前還不太清楚哪種鍛煉方式、鍛煉多久和多頻繁效果最好，但多活動總歸有益，還能強身健體。另外，下腹部熱敷也值得一試，它緩解痛經的效果和布洛芬差不多，還比對乙酰氨基酚好，而且沒有副作用。

藥物治療方面，種類豐富。非甾體類抗炎藥（NSAID），像布洛芬、萘普生，緩解痛經效果顯著，不過可能會帶來胃腸道不適。要是對這類藥不耐受或者有禁忌證，對乙酰氨基酚是個備選，雖說效果稍弱，但勝在胃腸道副作用小。有避孕需求或者能接受避孕藥的女性，雌 - 孕激素避孕藥或者釋放左炔諾孕酮的宮內節育器是很好的選擇，既能避孕又能緩解痛經。

要是前面的治療效果不理想，還有二線治療方案。經皮神經電刺激（TENS），這是一種非藥物療法，可以和其他治療一起用。還有促性腺激素釋放激素（GnRH）類似物，不過它有絕經樣副作用、費用高，長期用還會降低骨密度，得謹慎使用。

手術治療適用於特定情況。如果痛經還伴隨著月經量過大，並且沒有生育計劃，子宮內膜去除術或許能緩解痛苦。對於已經完成生育，各種治療都沒效果的女性，子宮切除術可以考慮，但這是比較極端的辦法，要慎重決定。

支持性治療也能幫上忙。行為咨詢可以引導患者換個角度看疼痛，改變對疼痛的反應；物理治療和活動療法沒什麼風險，說不定能緩解疼痛；補充和替代醫學，像針刺、指壓療法等，雖然證據不太充足，但嘗試一下也無妨。

總之，治療痛經的方法很多，每個人情況不同，適合的方案也不一樣。希望女性朋友們都能找到適合自己的方法，和痛經說再見，輕松度過生理期。

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